Hueso coxal o iliaco

Es un hueso plano, ancho, tiene la forma de las aspas de un molino de viento o hélice, torsionada sobre su propio eje. Está situado en las partes laterales de la cintura pelviana. Para su estudio se pueden distinguir de inicio tres segmentos:

  • Segmento superior: corresponde al Ilion
  • Segmento medio: corresponde al acetábulo o cavidad cotiloidea
  • Segmento inferior: corresponde a los bordes o marco del agujero obturado o isquiopubiano.

Para su descripción presenta: Caras; lateral y medial. Bordes; superior, inferior, anterior y posterior y ángulos: anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior.

Cara lateral:

Se observa los siguientes elementos anatómicos:

Ileon: Presenta la Fosa iliaca externa donde se observan dos líneas glúteas o semicirculares una anterior y otra posterior, se extienden del borde superior de la escotadura isquiática (ciática) mayor a la cresta iliaca. Las cuales dividen la cara glútea en tres segmentos, Segmento anteroinferior donde se inserta el músculo glúteo menor, segmento medio donde se inserta el músculo glúteo mediano y segmento posterior donde se inserta el músculo glúteo mayor.

Canal supracotilohleo o surco supraacetabular: dispuesto superior al borde del acetábulo, cribado de agujeros vasculares, en este lugar se inserta el tendón reflejo del músculo recto anterior (femoral).

Acetábulo (Cavidad Cotiloidea): presenta la ceja cotiloidea o limbo (borde) acetabular, donde se observa tres escotaduras: escotadura anterior o iliopubica; escotadura posterior o ilioisquiatica que son poco visibles. La escotadura inferior o Acetabular o isquiopubica es muy aparente y profunda.

El fondo del acetábulo presenta dos partes: una central, cuadrilátera, no articular denominada fosa acetabular (trasfondo de la cavidad cotiloidea); otra periférica, articular, de forma de media luna, llamada cara semilunar.

El tubérculo preacetabular (precotiloideo): sirve de inserción a la cintilla subpubica.

El Agujero Obturador: o isquiopubico, es de forma Oval en el hombre, y de forma irregularmente triangular en la mujer, situado inferiormente al acetábulo, encuadrado por el pubis y el isquion, presenta en la parte inferior a la rama superior del pubis el surco Obturador o canal subpubiano, el cual tiene dos labios uno anterior y otro posterior. En el contorno del agujero obturado se encuentran el tubérculo obturador posterior y el tubérculo obturador anterior.

Pubis: presenta tres componentes: la rama horizontal o rama superior del pubis; la lámina cuadrilátera o cuerpo del pubis y la rama inferior o descendente del pubis.

En la cara lateral de estas tres porciones del pubis se insertan los músculos aductores del muslo, el grácil y el obturador externo.

Isquion: formado por dos columnas óseas: una vertical la rama descendente del isquion (cuerpo del isquion) que forma con el borde acetabular el surco infraacetabular o canal subcotiloideo; y la rama ascendente del isquion que se une a la rama inferior del pubis. De la unión posterior de estas dos ramas se forma la tuberosidad isquiática que da inserción a músculos posteriores del muslo (Bíceps femoral en su porción larga, semimembranoso y semitendinoso).

Cara medial:

Se observa las siguientes estructuras anatómicas:

  • La línea innominada (línea arqueada o cresta del estrecho superior), el cual divide esta cara en dos segmentos una superior o pelvis mayor, y otra inferior o pelvis menor.
  • El pecten del pubis o cresta pectínea: corresponde a la extremidad anterior saliente de la línea innominada. La fosa iliaca interna situada por encima de la línea innominada, donde se inserta el músculo iliaco.
  • Cara auricular del Coxal: es de forma de media luna y articular situada por detrás de la fosa iliaca, La tuberosidad iliaca: situada superoposteriormente a la cara auricular, se insertan ligamentos de la articulación sacroiliaca. El surco preauricular: situado por delante de la cara auricular, donde se insertan los ligamentos sacroiliacos anteriores.
  • El Agujero Obturador: situado inferiormente a la línea arqueada.  La cresta tubercular situada medialmente al labio posterior del agujero obturador y la superficie cuadrilátera situada posterosuperiormente al agujero obturador, corresponde a la fosa acetabular de la cara lateral del iliaco.

En esta superficie se inserta el músculo Obturador interno.

Bordes:

  • Borde Superior (Cresta Iliaca): es sinuoso, grueso, presenta de anterior a posterior los siguientes elementos anatómicos: espina iliaca anterosuperior donde se inserta el músculo sartorio y el tensor de la facia lata. En la parte anterior de la cresta iliaca se inserta los músculos oblicuo externo en el labio externo, oblicuo interno en el intersticio y transverso del abdomen en el labio interno. Posteriormente en dorsal ancho, cuadrado lumbar y el erector de la columna el extremo posterior lo constituye la espina iliaca posterosuperior.
  • Borde inferior: forma con el borde anterior el “Ángulo del pubis”: presenta dos segmentos, el segmento anterior o cara sinfisiaria del pubis es articular, se articula con la otra cara sinfisiaria formando la sínfisis del pubis. El segmento posterior presenta un labio lateral donde se insertan el músculo grácil y aductor mayor, un labio medial donde se inserta los músculos transversos del periné, y un intersticio donde se fija el cuerpo cavernoso y el músculo isquicavernoso.
  • Borde anterior: se observa los siguientes elementos anatómicos:

La espina iliaca anterosuperior, la escotadura innominada, la espina iliaca anteroinferior, donde se inserta el tendón directo del Muse. Recto femoral, la escotadura del Muse. Iliopsoas, la eminencia iliopubica (iliopectinea), la superficiepectinea, lisa triangular de vértice medial, limitada posteriormente por el pectén del pubis y anteriormente por el labio anterior del surco obturador. El tubérculo (espina) del pubis, situado en la extremidad medial de la superficie pectinea. Cresta del pubis, se extiende desde el tubérculo del pubis hasta el ángulo del pubis.donde se inserta el músculo piramidal y el recto del abdomen.

  • Borde Posterior: presenta de superior a inferior: La espina iliaca posterosuperior, La escotadura innominada, la espina iliaca posteroinferior, la escotadura isquiáüca(ciática) mayor, la espina isquiática(ciática), en la que se inserta el ligamento sacroespinoso o sacrociatico menor, la escotadura isquiática (Ciática) menor. La tuberosidad isquiática, en ella se insertan el ligamento sacrotuberoso o sacrociatico mayor, y los músculos posteriores del muslo (bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso).

Ángulos:

  • Ángulo anterosuperior: espina iliaca anterosuperior.
  • Ángulo anteroinferior: ángulo del pubis.
  • Ángulo posterosuperior: espina iliaca posterosuperior.
  • Ángulo posteroinferior: Tuberosidad isquiática.
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Metatarso

Formado por cinco huesos largos, denominados metatarsianos, posteriormente se articula con la segunda fila de los huesos del tarso, anteriormente con las falanges.

Se designan de medial a lateral como primero, segundo, tercer, cuarto y quinto metatarsianos. Para su estudio presentan:

Características generales comunes: Se observa:

Hueso navicular (escafoides)

Es un hueso corto, tiene la forma de una pequeña barca, situado en la parte medial del pie anteriormente al astrágalo, medialmente al cuboides y posteriormente a los cuneiformes.

Para su descripción presenta: dos caras: anterior y posterior; dos bordes: superior e inferior y dos extremidades una medial y otra lateral.

Cara anterior: es articular, presenta tres carillas articulares triangulares que se articulan con los tres cuneiformes.

Es un hueso corto, situado anteriormente al calcáneo, en la parte lateral del pie, tiene la forma de un prisma triangular o cuña. Para su estudio o descripción presenta: cuatro caras: dorsal, plantar, anterior y posterior; una base y un borde lateral.

Cara dorsal: tiene una inclinación inferolateralmente.

Es también un hueso corto, situado inferiormente al astrágalo, posterior al cuboides o en la parte posteroinferior del pie. Es la que forma el talón del pie y es el más voluminoso. Para su estudio comprende: seis caras: superior, inferior, anterior, posterior y dos caras laterales.

Tarso

Es un macizo óseo que ocupa la mitad posterior del pie. Está constituido por siete huesos cortos: El astrágalo, el calcáneo, el cuboides, el escafoides y las tres cuñas o cuneiformes.

Estos siete huesos articulados entre si forman una bóveda cóncava inferiormente sobre la cual reposa el peso del cuerpo.

Astrágalo o talus

Es un hueso corto, forma el vértice de la bóveda tarsiana, situado superiormente al calcáneo.

Es un hueso largo, delgado, situado en la parte lateral de la pierna.

Cuerpo: Es también prismático triangular, se reconocen tres caras: cara lateral, cara medial y cara posterior. Tres bordes: anterior, posterior y medial o interóseo.

Cara lateral: se insertan de arriba hacia abajo los músculos peroneo lateral lago y corto.

Es un hueso largo, situado en la parte medial de la pierna, superiormente se articula con el fémur e inferiormente con el astrágalo.

Para su estudio se describe: Un cuerpo y dos extremidades superior e inferior.

Cuerpo: es de forma prismática triangular, presenta tres caras: medial, lateral y posterior; y tres bordes: anterior, medial y lateral.

Cara medial: se observa las siguientes estructuras anatómicas: