Luxación = Hueso que se salió de su articulación propia.
Es la separación permanente de las superficies articulares, se acompaña de lesiones de cápsula y ligamentos (alargamiento, ruptura y desinserción)
Sintomatología:
- Dolor intenso.
- Deformidad.
- Fijación elástica del miembro desplazado.
Reflexione y recuerde:
- Las causas más frecuentes: Movimientos bruscos, Ej. Prácticas de técnicas de agarre (llaves), mala caída, etc.
- Tratamiento de la luxación: reducción anatómica, restituyendo la cabeza luxada a su normal posición anatómica, mediante maniobras.
- El tratamiento de una luxación es más urgente que la fractura.
- Examinar complicaciones: Pulso, sensibilidad, motilidad.
Primeros Auxilios: objetivo: “Inmovilizar lo mejor posible” “Derivar a un centro hospitalario”
1. Caso de un paciente en área rural, lejos de un centro médico. (Reducir en caso justificado, lugar aislado y no hay médico).
2. Retirar la ropa y dar reposo acostando al paciente en el suelo.
3. Aplicar hielo si es posible. Y analgésicos por vía parenteral.
4. No aplicar pomadas o geles. Tratar de no tocar el área de luxación, si usted ve que la articulación continúa desencajada no intente moverla: lo que hará es inmovilizar lo mejor posible en la posición que ha quedado y transporte inmediatamente a un Centro asistencial, para reducir y tratamiento definitivo por el personal facultativo.
5. Si el auxiliador conoce el Método de Hipócrates hará la reducción en casos de luxación reciente (en hospital bajo anestesia) debe sentarse a su lado a nivel de su cintura, con el pie descalzo apoyará la axila del paciente y con sus manos agarra su muñeca y hace tracción, haciendo reducción.
Reducción: Maniobra de Hipócrates, Maniobra por tracción combinada, Método del balde Stinson.
6. El brazo es doblado en ángulo recto y pegado al tórax con un vendaje compresivo. (para mantener el miembro en reposo y evitar la rigidez)
Inmovilización: Vendaje Charpa Mayor, Vendaje Velpeau.
7. Transportar al lesionado a un Centro Asistencial.
Nota: Tratamiento de la luxación. - Reducción anatómica restituyendo la cabeza luxada a su normal posición anatómica mediante maniobras.
Inmovilice el brazo lastimado con un cabestrillo
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
