Respiración - Signos vitales

Definición. La respiración es una función vital desempeñada por los pulmones, mediante la cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente, tomando oxígeno y eliminando anhídrido carbónico. El acto respiratorio es un proceso cíclico que asegura el ingreso de aire en los pulmones. Cada respiración está formada por 2 movimientos (mecánica respiratoria):

Inspiración: ingreso de aire a los pulmones.
Expiración: salida de aire de los pulmones.
 
La respiración está controlada por el Centro Respiratorio, estructura nerviosa localizada en el bulbo espinal.

Característica de la respiración

Frecuencia: es el número de respiraciones que se detectan en un minuto:

Profundidad: indica el volumen de aire inhalado y exhalado en cada respiración. Se evalúa observando la amplitud de los movimientos de tórax con cada respiración; puede ser superficial, normal o profunda.

Ritmo: es la regularidad con que se alternan los movimientos inspiratorios y espiratorios.

Carácter: es la particularidad que presenta la respiración anormal (por ej. respiración ruidosa).

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Verifique signos de circulación.

Pulso. Más de 60 lpm. palpado con certeza en el término de 10 segundos (pulso braquial en lactante y pulso carotideo en el niño).
Respiración. (no agónica).
Tos.
Movimiento.

Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.

No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.

Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.

Coloque en posición a la víctima.

Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.

Abra la vía aérea.

Secuencia de reanimación.

Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.

Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!

Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.

Lactante consciente

Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.

Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.

Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.