Primeros auxilios en caso de fracturas

Definición:

Es la interrupción de continuidad del hueso provocada por un traumatismo, que se acompaña de lesiones más o menos importante de las partes blandas.

Es la separación o rotura de un hueso en 2 o más partes.

Reflexione y recuerde:

Causas. Las fracturas dependen de golpes directos (Fracturas directa), fuerzas aplastantes, movimientos repentinos de torsión y contracciones musculares muy intensas, (fracturas indirectas).
Trauma. Es la agresión efectuada a un tejido sano.
Traumatismo. Cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos y mecánicos.
Agente traumático. Es la causa de la lesión.

Clasificación de acuerdo al mecanismo del trauma:

1. Fractura cerrada (simple). No presentan solución de continuidad de los tegumentos. (Piel intacta).
2. Fractura abierta (expuesta). O complicada, el foco de fractura se comunica con el exterior. (Existe una herida abierta y salida del hueso fracturado).

Primeros auxilios en caso de fracturas - Fractura cerrada, abierta, inestable

Fractura cerrada; Fractura abierta; Fractura inestable

Sintomatología:

Signos probables:

Dolor. Es espontáneo y se acentúa con los movimientos. El dolor electivo a la presión en punto del trauma es útil para el diagnóstico de fractura.
Impotencia funcional. (Imposibilidad de mover el miembro afectado)
Equimosis. En las fracturas de causa directa aparece en el área del traumatismo una equimosis (tardíamente) Ej. Equimosis de escroto en fractura del acetábulo, en cara interna de brazo y lateral de tórax en fractura de cuello quirúrgico del húmero.
Percepción del chasquido. El paciente puede oír un chasquido que avala la ruptura ósea, es inconstante.
Antecedente de traumatismo. Ej. La caída de altura puede provocar fractura de calcáneo o de la columna vertebral, típica de este traumatismo.

Signos definitivos de fractura:

Deformación. Se debe a la desviación de los fragmentos y tumefacción de las partes blandas.
Movilidad anormal. Cuando se presenta es patognomónico.
Crepitación ósea.Es la sensación ruda táctil y audible que se provoca al movilizar el foco de fractura. (si no es necesario no buscarla).

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Verifique signos de circulación.

Pulso. Más de 60 lpm. palpado con certeza en el término de 10 segundos (pulso braquial en lactante y pulso carotideo en el niño).
Respiración. (no agónica).
Tos.
Movimiento.

Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.

No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.

Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.

Coloque en posición a la víctima.

Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.

Abra la vía aérea.

Secuencia de reanimación.

Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.

Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!

Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.

Lactante consciente

Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.

Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.

Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.