Prevención de la asfixia-obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE). Primeros auxilios en pediatría

Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.

Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.

La mayoría de los episodios de asfixia comunicados en lactantes y niños se produce durante la ingestión o el juego, en presencia de los padres o personas a cargo de ellos. Portante el episodio de asfixia es observado y el reanimador interviene cuando la víctima está consciente. Los siguientes son signos de una obstrucción grave o completa de la vía aérea que exige acción inmediata:

- Signo universal de asfixia: el niño se toma el cuello con el pulgar y el índice (lactante no presenta este signo).
- Imposibilidad de hablar (lactante no emite ningún sonido fuerte).
- Tos débil e inefectiva.
- Sonido agudo o ningún sonido al inspirar.
- Dificultad respiratoria creciente.
- Piel de color azulado (cianosis)

No necesita actuar si la víctima puede toser enérgicamente o hablar.

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Verifique signos de circulación.

Pulso. Más de 60 lpm. palpado con certeza en el término de 10 segundos (pulso braquial en lactante y pulso carotideo en el niño).
Respiración. (no agónica).
Tos.
Movimiento.

Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.

No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.

Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.

Coloque en posición a la víctima.

Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.

Abra la vía aérea.

Secuencia de reanimación.

Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.

Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!

Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.

Lactante consciente

Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.

Se pone el acento en el término lesión y no accidente, porque la lesión se puede prevenir y el accidente implica que no se puede hacer nada para prevenir tal episodio.

La prevención de lesiones tendrá el máximo efecto si está dirigida a las lesiones frecuentes para las que existen estrategias eficaces.

Estrategias de prevención de lesiones para padres, personas a cargo de niños y niños:

1. Colisión de vehículos automotores: