Párese detrás de la víctima, rodee su cintura con los brazos y actúe de la siguiente manera.
1º Cierre el puño de una mano.
2º Coloque el lado del pulgar con fuerza el abdomen de la víctima, en la línea media ligeramente por arriba del ombligo y bien por debajo del extremo del apéndice xifoides.
3º Sujete su puño con la otra mano y comprímalo hacia el abdomen de la víctima, con un rápido movimiento ascendente.
4º Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado de la vía aérea o la víctima pierda el conocimiento.
5º Cada nueva compresión debe ser un movimiento independiente, distinto, practicado con el propósito de liberar la obstrucción.
Maniobra de Heimlich con la víctima consciente acostada
Coloque a la víctima en decúbito dorsal (boca arriba). Arrodíllese a horcajadas de los muslos de la víctima y coloque el talón de una mano contra el abdomen, en la línea media, ligeramente por encima del ombligo y bien por debajo del extremo del apéndice xifoides. Apoye la otra mano directamente sobre la primera. Presione ambas manos hacia el abdomen con impulsos ascendentes rápidos. Si se encuentra en la posición correcta, estará colocado sobre la parte media del abdomen y será improbable que dirija la compresión hacia la derecha o la izquierda. Puede emplear su peso corporal para practicar la maniobra. Esta maniobra es idéntica a las compresiones abdominales rápidas que practica un miembro del equipo de salud a la víctima de asfixia inconsciente.
Maniobra de Heimlich practicada por la propia víctima
Para tratar su propia Ovace completa, cierre el puno de una mano, coloque el lado del pulgar sobre el abdomen por encima del ombligo y por debajo del apéndice xifoides, sujete su puño con la otra mano y, después, presione hacia adentro y arriba en dirección al diafragma, con un movimiento rápido. Si esto no es eficaz, comprima rápidamente el hemiabdomen superior contra una superficie firme, como el respaldo de una silla, el costado de una mesa o la baranda de la galería.
Pueden ser necesarias varias compresiones para liberar la vía aérea.
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
