Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Niño consciente (1-8 años).
Aplique una serie de compresiones (5) abdominales subdiafragmáticas de Heimlich. Continúe las series de hasta (5) compresiones hasta que el cuerpo extraño sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. Estas aumentan la presión intratorácica, lo que provoca “tos” artificial, que expulsa aire y el cuerpo extraño de la vía aérea.
Liberación de la OVACE en lactante o niño inconsciente.
No practicar barrida digital a ciegas, pues se puede empujar el cuerpo extraño hacia la vía aérea y causar mayor obstrucción. Cuando practique compresiones abdominales rápidas o compresiones cortas y bruscas en el tórax a la víctima inconsciente que no respira, ábrale la boca sujetando la lengua y el maxilar inferior entre el pulgar y el dedo, y elevándolos (elevación de lengua-mandíbula). Esta acción separa la lengua de la parte posterior de la garganta y puede, por sí misma, liberar la obstrucción. Si ve un cuerpo extraño, extráigalo con cuidado.
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
Se pone el acento en el término lesión y no accidente, porque la lesión se puede prevenir y el accidente implica que no se puede hacer nada para prevenir tal episodio.
La prevención de lesiones tendrá el máximo efecto si está dirigida a las lesiones frecuentes para las que existen estrategias eficaces.
Estrategias de prevención de lesiones para padres, personas a cargo de niños y niños:
1. Colisión de vehículos automotores:
