Lesiones. Primeros auxilios en Pediatría

Se pone el acento en el término lesión y no accidente, porque la lesión se puede prevenir y el accidente implica que no se puede hacer nada para prevenir tal episodio.

La prevención de lesiones tendrá el máximo efecto si está dirigida a las lesiones frecuentes para las que existen estrategias eficaces.

Estrategias de prevención de lesiones para padres, personas a cargo de niños y niños:

1. Colisión de vehículos automotores:

- Todos los pasajeros se abrochen el cinturón de seguridad.
- Niños de 1 a 4 años deben utilizar dispositivos para sujeción de niños.
- Niño de 18 a 36 kg: usar un asiento elevador que permita usar el cinturón de seguridad.
- Niños deben pesar 36 kg. como mínimo para ser sujetados de manera segura sólo con cinturones horizontales en bandolera.
- Los niños de 12 años o menores deben viajar en el asiento trasero.

2. Peatón atropellado por un vehículo:

- Supervise a los niños que juegan cerca de la calle.
- Enseñe a los niños a detenerse, mirar y escuchar antes de cruzar la calle y a usar las sendas peatonales.

3. Colisión en bicicleta:

- Asegúrese de que los que andan en bicicleta usen siempre cascos para bicicleta.

4. Ahogamiento:

- Supervise en todo momento a los niños que juegan cerca del agua (bañeras-piscinas).
- Asegúrese de que las piscinas de su hogar estén completamente valladas.
- Asegúrese de que los niños usen chaleco salvavidas cuando pasean en bote.

5. Quemadura e inhalación de humo:

- Utilice alarmas para humo.
- Mantenga las cortinas y los muebles lejos de los calefactores.

6. Armas de fuego:

- Guarde todas las armas de fuego descargadas y con seguro puesto.

7. Asfixia y sofocación:

- No permita que los lactantes o los niños pequeños usen juguetes pequeños que quepan en el tubo de un rollo de papel higiénico.
- No permita que los niños pequeños jueguen con bolsas de plástico.

8. Intoxicación:

- Mantenga todos los productos tóxicos fuera del alcance de los niños.
- No guarde sustancias tóxicas en recipientes destinados a bebidas (gaseosas).
- Tenga un adhesivo con el número de teléfono del centro de salud más cercano.

9. Caídas:

- Coloque protecciones en todas las ventanas de las habitaciones ocupadas por niños en pisos altos.
- Coloque puertas para bloquear las escaleras a lactantes y niños de 1 a 4 años.
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Verifique signos de circulación.

Pulso. Más de 60 lpm. palpado con certeza en el término de 10 segundos (pulso braquial en lactante y pulso carotideo en el niño).
Respiración. (no agónica).
Tos.
Movimiento.

Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.

No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.

Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.

Coloque en posición a la víctima.

Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.

Abra la vía aérea.

Secuencia de reanimación.

Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.

Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!

Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.

Lactante consciente

Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.

Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.

Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.