Intoxicaciones por monóxido de carbono

Definición. El monóxido de carbono se produce cuando un compuesto carbónico (bencina aceite, madera, carbón) se quema con insuficiente presencia de oxígeno. El gas carece de olor, color y sabor y se halla principalmente en el humo de combustión y en los gases de los motores que se eliminan al exterior (vehículos). La mayor parte de las situaciones urgentes por CO2 se produce con ocasión de incendios y por inhalación (casi siempre con propósito suicida) del humo de escape de los automóviles.

El efecto tóxico del CO2 viene determinado por su afinidad (225-300 veces superior a la del oxígeno) por la hemoglobina, de tal manera que una pequeña concentración de CO2 es capaz de desplazar al oxígeno de la hemoglobina.

Sintomatología

La sensibilidad individual ante una intoxicación por CO es variable.

Los jóvenes y las personas desnutridas están más expuestas que las personas mayores y fuertes. La gravedad de la intoxicación está en relación con:

- La duración de la exposición.
- La concentración de CO2 en el aire inspirado.
- El estado metabólico del organismo (reposo, actividad, etc.).
- El contenido de hemoglobina de la sangre (anemia).

Medidas terapéuticas

- Medidas de salvamento (auto seguridad imprescindible)
- Ventilación de la estancia, colocación del enfermo al aire libre.
- Posición: según el estado de conciencia, elevación del tronco posición lateral estable.
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Verifique signos de circulación.

Pulso. Más de 60 lpm. palpado con certeza en el término de 10 segundos (pulso braquial en lactante y pulso carotideo en el niño).
Respiración. (no agónica).
Tos.
Movimiento.

Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.

No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.

Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.

Coloque en posición a la víctima.

Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.

Abra la vía aérea.

Secuencia de reanimación.

Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.

Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!

Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.

Lactante consciente

Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.

Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.

Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.