Definición (intoxicaciones por esteres del ácido fosfórico). -
Sustancias de este tipo son muy frecuentes en numerosos productos para las plantas y plaguicidas. La absorción se realiza a través de las mucosas (tracto gastrointestinal, aparato respiratorio) y de la piel. Una vez absorbidos, los alquilfostatos bloquean el enzima colinesterasa e impiden con ello la fragmentación de la acetilcolina presente en la placa terminal. La consecuencia es una progresiva intoxicación acetilcolina. El cuadro se desarrolla en minutos u horas y está en dependencia de la cantidad absorbida y del tipo de elaboración del producto.
Los alquilfostatos más habitualmente empleados son:
Sintomatología – Intoxicación ligera
Intoxicación moderada:
Intoxicación grave:
Medidas terapéuticas
Auto seguridad: evitar todo contacto directo con la piel (guantes de goma) así como toda respiración boca a boca o boca a nariz.
En caso de intoxicación por vía oral y enfermo consciente:
Verifique signos de circulación.
Es importante destacar que los lactantes y niños inconscientes que no respiran muy probablemente tengan FC baja o no la tengan. No demore las compresiones torácicas para localizar el pulso.
No hay respiración o es inadecuada, mantenga vía aérea permeable con extensión de cabeza-elevación del mentón o tracción de mandíbula. Retire con cuidado cualquier elemento obstructivo evidente de la vía aérea, haga una inspiración profunda y suministre respiraciones artificiales. Suministre 2 respiraciones lentas de 1 a 1.2 segundos cada uno.
Respiración Boca-Boca y nariz, Boca-Nariz y Boca-Boca.
Coloque en posición a la víctima.
Niño inconsciente, movilícelo como una unidad, boca arriba sobre superficie plana y dura. Si se sospecha traumatismo craneoencefálico o cervical mueva al niño solo si es necesario. Si es lactante y no se sospecha traumatismo puede trasladarlo sobre su antebrazo.
Abra la vía aérea.
Secuencia de reanimación.
Para lograr la máxima supervivencia y la ausencia de secuelas neurológicas después de emergencias cardiorrespiratorias potencialmente fatales, los pasos a seguir deben ser sólidos: la prevención del paro, RCP precoz y eficaz por testigos circunstanciales, activar un sistema de emergencias, apoyo vital avanzado, estabilización y rehabilitación.
Debe recordar que un niño inconsciente puede estar en paro cardíaco (signo de alarma) de una emergencia ¡Actúe inmediatamente!
Signos de emergencia respiratoria con mal intercambio de aire.
Lactante consciente
Si muestra signos de OVACE completa aplique una combinación de golpes (5) en la espalda y (5) compresiones cortas y bruscas en el tórax hasta que el objeto sea expulsado o la víctima pierda el conocimiento. En este grupo no se recomienda la maniobra de Heimlich por riesgo de lesionar el hígado.
Más del 90% de las muertes por aspiración de cuerpo extraño en niños se produce en menores de 5 años; el 65% de las víctimas son lactantes. Los juguetes, globos, objetos pequeños y alimentos siguen siendo causa de OVACE y deben ser mantenidos lejos de lactantes y niños pequeños.
Signos de obstrucción grave o completa de la vía aérea.
